患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
第1题,共3个问题
(多选题)结合该病例,下列叙述正确的是()。
A:每年须复查鞍区MRI1~2次
B:每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次
C:每1个月进行1次性腺功能评价
D:每6个月鞍区CT平扫1次
E:每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
F:每1个月复查鞍区MRI
G:每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
H:病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
I:病情稳定后可选择经蝶手术治疗
J:可能需要靶腺激素替代治疗
第2题,共3个问题
(多选题)患者目前的诊断可能为()。
A:垂体瘤卒中
B:颅内压增高
C:急性胆囊炎
D:腺垂体功能减退伴垂体危象
E:急性胰腺炎
F:脑膜炎
第3题,共3个问题
(多选题)此时进一步处理措施是()。
A:立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg
B:或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg
C:急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强
D:急诊检测全垂体激素+靶腺激素
E:急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
F:密切监测生命体征
G:神经外科急会诊
H:视野检测与神经功能检查
I:评价神经垂体功能
J:根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
出自:内分泌主治医师