患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
第1题,共3个问题
(单选题)为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。
A:0.5~2μg/(kg·min)
B:5~7μg/(kg·min)
C:8~10μg/(kg·min)
D:10~20μg/(kg·min)
E:>20μg/(kg·min)
第2题,共3个问题
(单选题)此时应采取的措施为()。
A:继续快速补液
B:加大升压药剂量
C:应用强心药物
D:进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒
E:改用去甲肾上腺素升压
第3题,共3个问题
(单选题)若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。
A:血容量不足
B:Aramine、Dopamine剂量不够
C:心功能较差
D:酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E:去甲肾上腺素升压效果更好
出自:麻醉学高级职称