---

患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

第1题，共3个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）。
A:积极补充血容量
B:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
C:血液滤过
D:腹膜透析/血液透析
E:强心、利尿、扩血管
F:结肠透析

第2题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A:肌电图
B:胸部X线片
C:空腹血糖、生化、血脂
D:肌酸激酶同工酶CK
E:肺功能检查
F:肌肉活检及酶学分析
G:心电图

第3题，共3个问题
(单选题)目前应主要考虑的诊断有（）。
A:支气管哮喘
B:糖尿病肾病并急性左心衰竭
C:肺部感染
D:心脏压塞
E:急性呼吸窘迫综合征
F:心源性休克

---

出自：内分泌主治医师

显示答案