患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。
第1题,共3个问题
(单选题)关于患者术前准备,叙述错误的是()。
A:静脉补充清蛋白
B:尽快抽尽胸腔积液
C:给予利尿剂
D:尽量抽尽腹腔积液
E:改善心功能
第2题,共3个问题
(单选题)关于麻醉管理,叙述错误的是()。
A:因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂
B:心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
C:为保证循环稳定,应快速、足量补液
D:术中低血压,可持续泵注多巴胺
E:机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压
第3题,共3个问题
(单选题)关于麻醉诱导,叙述错误的是()。
A:氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导
B:诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C:避免血压下降
D:避免心动过缓
E:如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
出自:麻醉学高级职称