患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

第1题,共2个问题
(多选题)以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)()。
A:该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
B:病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C:应尽快再次碎石治疗
D:应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E:甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F:甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

第2题,共2个问题
(多选题)目前应考虑的疾病为()。
A:单纯泌尿系结石
B:痛风
C:肾小管性酸中毒
D:原发性甲状旁腺功能亢进症
E:泌尿系结核
F:特发性高尿钙症
出自:内分泌主治医师