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病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。

第1题，共7个问题
(多选题)下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？（）
A:双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.
B:双氯芬双钠
C:氯磺丙脲
D:美替拉酮（SU4885）
E:安鲁米特
F:鲁米那
G:酮康唑
H:伊曲康唑

第2题，共7个问题
(多选题)下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒？（）
A:垂体性皮质醇增多症
B:肾上腺皮质腺瘤
C:肾上腺皮质癌
D:异位ACTH综合征
E:单纯性肥胖
F:Ⅰ型糖尿病
G:Ⅱ型糖尿病
H:垂体瘤

第3题，共7个问题
(多选题)下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）？（）
A:给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B:给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C:血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D:血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E:血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F:血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降
G:对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应
H:对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度

第4题，共7个问题
(多选题)以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）
A:血脂
B:血钙
C:血磷
D:血皮质醇
E:尿钙
F:尿磷
G:尿渗透压
H:尿17-OH

第5题，共7个问题
(多选题)以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？（）
A:单纯性肥胖
B:Addison病
C:Cushing反应
D:Cushing综合征
E:原发性醛固酮增多症
F:嗜铬细胞瘤
G:Cushing病
H:原发性醛固酮增多症

第6题，共7个问题
(单选题)如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？（）
A:血皮质醇
B:血ACTH
C:尿17-OH
D:尿17-KS
E:尿皮质醇
F:小剂量地塞米松抑制试验
G:大剂量地塞米松抑制试验
H:肾上腺CT

第7题，共7个问题
(单选题)如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？（）
A:血皮质醇
B:血钾
C:血钠
D:尿钾
E:尿钠
F:尿渗透压
G:小剂量地塞米松抑制试验
H:大剂量地塞米松抑制试验

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出自：内分泌主治医师

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