患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
第1题,共3个问题
(多选题)关于颅脑外伤患者的麻醉处理,叙述正确的有()。
A:详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式
B:术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤
C:患者多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉
D:Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管
E:麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
F:可能为饱胃患者,应注意反流、误吸
第2题,共3个问题
(多选题)对此患者颅内高压的治疗正确的是()。
A:腰椎穿刺放脑脊液
B:过度通气
C:静脉滴注甘露醇
D:降低血压
E:血肿清除
F:静脉滴注利多卡因
第3题,共3个问题
(多选题)颅内高压形成的原因有(提示患者逐渐出现颅内高压征象。)()。
A:脑脊液增多
B:脑血管扩张
C:脑水肿
D:脑内血肿增大
E:缺氧
F:血压变化
出自:麻醉学高级职称