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男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。

第1题，共6个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）。
A:胰岛素瘤
B:胰岛细胞增生症
C:结核病
D:间皮细胞瘤
E:严重营养不良

第2题，共6个问题
(单选题)若诊断正确，造成低血糖的主要原因是（）。
A:生长抑素
B:胰岛素
C:胰岛素原
D:表皮生长激素
E:胰岛素生长因子

第3题，共6个问题
(单选题)在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。
A:肝病所致的低血糖
B:胰腺外恶性肿瘤
C:肾上腺皮质功能减退
D:垂体前叶功能减退
E:库欣综合征

第4题，共6个问题
(单选题)如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）。
A:胰岛素激发试验
B:饥饿试验
C:皮质醇刺激试验
D:生长激素耐受试验
E:胰高血糖素试验

第5题，共6个问题
(单选题)患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次／分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）。
A:低血糖
B:脑血管意外
C:胰岛细胞瘤可能
D:心肌梗死
E:心律失常、心衰

第6题，共6个问题
(单选题)胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（）。
A:空腹T₃、T₄水平
B:糖耐量试验
C:胰岛素释放指数
D:血浆胰岛素水平
E:胰岛素释放试验

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出自：内分泌主治医师

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