---

患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V₂～V₅导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

第1题，共6个问题
(单选题)体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SvO₂55%，灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是（）。
A:不用处理
B:提高灌注泵速
C:提高氧流量
D:应用扩血管药物并加深麻醉
E:应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

第2题，共6个问题
(单选题)关于患者的术前准备，叙述错误的是（）。
A:患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
B:目前患者症状较重，应立即手术治疗
C:应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D:应用ACEⅠ类药物控制血压
E:如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

第3题，共6个问题
(单选题)关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。
A:维持足够的血容量
B:维持较慢的窦性心律
C:维持外周血管扩张状态
D:避免心动过速
E:避免心动过缓

第4题，共6个问题
(单选题)患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH₂O，SpO₂60%。以下处理措施错误的是（）。
A:肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B:手动持续正压通气
C:如果症状进一步加重，可考虑重新转流
D:多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E:吸100%O₂

第5题，共6个问题
(单选题)手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。
A:标Ⅰ导联
B:标Ⅱ导联
C:标Ⅲ导联
D:V5导联
E:改良V5导联

第6题，共6个问题
(单选题)闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是（）。
A:静脉注射盐酸胺碘酮
B:静脉注射艾司洛尔
C:静脉注射地尔硫
D:立即电复律
E:加快肾上腺素泵注速度

---

出自：麻醉学高级职称

显示答案