女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）。
A:原发性胆汁性肝硬化
B:继发性胆汁性肝硬化
C:原发性肝癌
D:肝炎后肝硬化
E:肝外胆道梗阻性黄疸
出自：内分泌主治医师

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