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患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A:腺垂体及肾上腺功能检查
B:垂体MRI
C:胸部X线片
D:血电解质、血糖
E:血气分析
F:腹部B超

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前应考虑的疾病有（）。
A:慢性胃炎
B:糖尿病
C:甲状腺功能亢进
D:肝硬化
E:自主神经功能紊乱
F:肿瘤

第3题，共3个问题
(多选题)该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括（提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。）（）。
A:控制血糖
B:维生素B族
C:调整饮食
D:改善循环制剂
E:止泻药物
F:抗生素治疗

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出自：内分泌主治医师

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