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女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

第1题，共6个问题
(单选题)关于RA的关节病变下列哪项不正确（）
A:关节大多呈对称分布
B:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D:关节周围组织常同时受累
E:反复发作常致关节畸形甚至强直固定

第2题，共6个问题
(单选题)为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:吲哚美辛
C:硫代葡萄糖金
D:甲氨蝶呤
E:氯喹

第3题，共6个问题
(单选题)假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10⁹/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）
A:成人Still病
B:粒细胞缺乏症
C:类风湿关节炎合并脾功能亢进
D:Reiter综合征
E:Felty综合征

第4题，共6个问题
(单选题)进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
A:双手、双腕X线检查
B:补体检测
C:肝功能检测
D:肾功能检测
E:免疫球蛋白检测

第5题，共6个问题
(单选题)为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A:补体检测
B:抗核抗体、抗ENA抗体谱
C:免疫球蛋白检测
D:抗心磷脂抗体
E:胸片

第6题，共6个问题
(单选题)X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A:单用非甾体抗炎药
B:激素+非甾体抗炎药
C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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出自：内分泌主治医师

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