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患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
B:脑血管意外
C:循环虚脱
D:全脊麻
E:肺栓塞

第2题，共2个问题
(单选题)下列治疗中错误的是（）
A:立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道
B:应用呼吸中枢兴奋剂
C:加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定
D:应用激素
E:应用甘露醇

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出自：麻醉学高级职称

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