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患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。

第1题，共3个问题
(多选题)关于静脉PCA的配方，叙述正确的是（）。
A:吗啡和曲马多是常用的镇痛药
B:该患者的配方是完全正确的
C:该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15
D:也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
E:阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用
F:阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

第2题，共3个问题
(多选题)该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是（）。
A:不予处理
B:连续给予2～3次冲击剂量
C:静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg
D:静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg
E:静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg
F:限制活动

第3题，共3个问题
(多选题)静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是（）。
A:程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量
B:与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足
C:术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期
D:术后镇痛药量明显减少
E:避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程
F:吗啡是静脉PCA常用的药物

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出自：麻醉学高级职称

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