男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）
A:环形红斑
B:心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C:心脏杂音无变化
D:瘀点
E:脾肿大伴脾区摩擦音
出自：临床乡镇执业助理医师

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