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男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）
A:二尖瓣脱垂
B:急性乳头肌功能不全
C:心脏破裂
D:室间隔穿孔
E:室壁瘤

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出自：临床乡镇执业助理医师

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