女性，65岁。畏寒、发热（40℃）伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为（） A:急性膀胱炎 B:急性肾盂肾炎 C:慢性肾盂肾炎急性发作 D:急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症 E:急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

女性，65岁。畏寒、发热（40℃）伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎急性发作
D:急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E:急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

出自：临床乡镇执业助理医师

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