男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）
A:急性化脓性胆囊炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:急性出血性胰腺炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
出自：临床乡镇执业助理医师

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