男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）
A:类风湿关节炎
B:急性白血病
C:骨髓转移癌
D:淋巴瘤
E:多发性骨髓瘤
出自：临床乡镇执业助理医师

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