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女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:单纯截肢手术
D:肿瘤切除，人工关节置换
E:化疗一肿瘤切除一化疗

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出自：临床乡镇执业助理医师

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