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女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）
A:肾功能不全
B:结核性心包炎
C:肺部感染
D:右心功能不全
E:肝硬化

第2题，共2个问题
(单选题)针对该患者的心律失常，首选治疗为（）
A:控制心室率
B:抗凝治疗
C:利尿剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:硝酸甘油

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出自：临床乡镇执业助理医师

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