患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。
第1题,共3个问题
(单选题)最重要的检查是()。
A:痰培养+药敏
B:血培养
C:hsCRP
D:血沉
E:CT
第2题,共3个问题
(单选题)经过15d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是()。
A:继续抗菌治疗直至黄痰完全消失
B:继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收
C:继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴
D:根据药敏改用更敏感的药物联合治疗
E:停抗菌药物观察
第3题,共3个问题
(单选题)经验性抗菌治疗应选择()。
A:碳青霉烯
B:头孢曲松+阿奇霉素
C:头孢他啶+阿奇霉素
D:哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星
E:环丙沙星
出自:呼吸内科学高级职称