出自:呼吸内科学高级职称

结核菌素试验
男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

第1题，共5个问题
(单选题)其治疗方案为（）。
A:2HRE/4HR
B:2HRS2/4HR
C:4HRE/2HE
D:顺铂+长春碱酰胺
E:顺铂+异环磷酰胺

第2题，共5个问题
(单选题)患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）。
A:异烟肼
B:链霉素
C:利福平
D:顺铂
E:吡嗪酰胺

第3题，共5个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:继发型肺结核
B:血行播散型肺结核
C:肺内转移癌
D:细支气管肺泡癌
E:特发性肺含铁血黄素沉着症

第4题，共5个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:继发型肺结核
B:血行播散型肺结核
C:肺内转移癌
D:细支气管肺泡癌
E:特发性肺含铁血黄素沉着症

第5题，共5个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:继发型肺结核
B:血行播散型肺结核
C:肺内转移癌
D:细支气管肺泡癌
E:特发性肺含铁血黄素沉着症
女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是（　）
A:原发性肺动脉高压
B:慢性肺源性心脏病
C:室间隔缺损
D:房间隔缺损
E:以上均不是
男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）
男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（　）
女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（　）
A:肺癌
B:自发性气胸
C:支气管扩张
D:肺结核
E:肺脓肿
男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）
A:肺心病并肺感染
B:肺心病并肺性脑病
C:肺心病并脑血管意外
D:肺心病并休克
E:肺心病并消化道出血
慢性肺心病急性发作期，经治疗好转，血气分析：pH7.46，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+15mmol/L。此时治疗应给予（）
A:补充氯化钾
B:停止给氧
C:停止使用抗生素
D:强心剂
E:补充碱性药物
原发性支气管肺癌的致病因素有（　）
A:吸烟
B:大气污染
C:结核瘢痕
D:物理化学因素刺激
E:饮酒
肺炎链球菌肺炎首选（　）
金黄色葡萄球菌肺炎首选（　）
肺炎克雷白杆菌肺炎首选（　）
支原体肺炎首选（　）
A:氨基糖苷类抗生素
B:红霉素
C:耐霉青霉素
D:青霉素
E:克林霉素
女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH20，脑脊液无色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑（）
A:狼疮性脑炎
B:病毒性脑膜炎
C:急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D:流行性乙型脑炎
E:化脓性脑膜炎
目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）。
A:IgM
B:IgE
C:IgG
D:IgA
E:IgD
粪便镜检有大量白细胞常见于（）。
A:痔疮
B:细菌性痢疾
C:肠炎
D:直肠癌
E:阿米巴性痢疾
先昏迷后发热常见于（）。
A:脑膜炎
B:脑炎
C:败血症
D:中毒型菌痢
E:脑出血
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。 如为肺结核，采取治疗方案为（　）
A:2HRZE/4HR
B:6HR
C:2HRZE/4H3K3
D:2H2R2Z2E2/4H2R2
E:6HRZE
女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为（）。
A:正常
B:轻度
C:中度
D:重度
E:极重度
间质性肺疾病(I1D）
患者突发胸痛气急，呼吸困难，胸片如图，最可能的诊断为（　）
A:右侧肺大疱
B:右侧气胸
C:右侧中央型肺癌并阻塞性肺气肿
D:肺气肿
E:右肺肺炎
患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是（）。
A:低钙抽搐
B:癫痫大发作
C:癔症
D:低血糖状态
E:癫痫小发作
女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?
睡眠呼吸暂停时，鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止，是哪一型（　）
A:阻塞型
B:中枢型
C:混合型
D:单纯型
E:都不是
下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。
A:电轴左偏<-45°
B:QRS波群时间延长>0.12秒
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D:Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E:胸导联可出现R波递增不良
正常前列腺液中不含有（）。
A:酸性磷酸酶
B:纤溶酶
C:葡萄糖
D:淀粉样小体
E:凝固酶
新生儿从母乳中获得的Ig是（）。
A:sIgA类抗体
B:IgM类抗体
C:IgG类抗体
D:IgD类抗体
E:IgA类抗体
男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为（　）
A:左上肺结核球
B:左上肺周围型肺癌
C:左上肺炎性假瘤
D:左上肺球形不张
E:左上肺脓肿
肺泡通气不足（　）
在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg（　）
慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（　）
急性呼吸窘迫综合征的早期（　）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒
有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确（　）
A:常为单发性，发病部位与体位有关
B:坐位时下叶后基底位多见
C:仰卧时下叶背段或上叶后段好发
D:左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见
E:右侧位时右上前段和后段多见
根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于（）。
A:小细胞均一性贫血
B:小细胞非均一性贫血
C:正常细胞均一性贫血
D:大细胞均一性贫血
E:大细胞非均一性贫血
女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH0.3g/天，RFP0.45g/天。EMB0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是（　）
A:化疗方案不合理
B:机体免疫力太差
C:未规律用药
D:停药过早
E:细菌耐药
支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于（）。
A:治疗感染型哮喘
B:治疗过敏型哮喘
C:治疗混合型哮喘
D:控制哮喘症状
E:以上都不是
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。

第1题，共3个问题
(单选题)左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）。
A:痰细菌培养＋药敏，以确定诊断
B:急查心电图，确定是否冠心病
C:换用其他高档广谱抗生素
D:做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液
E:加用抗革兰阴性杆菌的药物

第2题，共3个问题
(单选题)左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）。
A:青霉素可以继续应用
B:如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C:浆膜腔冲洗
D:加用头孢菌素类药物
E:抗生素疗程5－7天

第3题，共3个问题
(单选题)左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起（）。
A:肺炎的诊断有误
B:肺炎并冠心病
C:出现肺外感染
D:用药不当
E:药品质量差
判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是（）。
A:症状和体征
B:X线肺透亮的变化
C:最大呼吸流速-容量曲线
D:血气分析
E:肺活量和一秒率
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