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男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10⁹/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37，PaCO₂46mmHg，PaO₂56mmHg。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确病原，有效的检查为（）
A:痰涂片
B:痰培养+药物敏感试验
C:咽拭子细菌培养
D:血培养
E:真菌培养

第2题，共4个问题
(单选题)患者出现呼吸衰竭，其可能机制为（）
A:肺泡通气不足
B:弥散功能障碍
C:V/Q比例失调
D:耗氧量增加
E:痰液阻塞呼吸道

第3题，共4个问题
(单选题)若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适（）
A:头孢噻肟
B:头孢他啶
C:氨基糖苷类
D:碳青霉烯类
E:红霉素

第4题，共4个问题
(单选题)该患者首先考虑的诊断为（）
A:大叶性肺炎
B:支气管肺炎
C:间质性肺炎
D:非典型致病菌肺炎
E:真菌性肺炎

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出自：呼吸内科学高级职称

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