男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑（）
A:胃穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:肠梗阻
E:肝囊肿破裂
出自：临床乡镇执业助理医师

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