男性，59岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。诊断首先考虑为（）
A:恶性黑色素瘤
B:基底细胞癌
C:鳞状细胞癌
D:葡萄酒色斑
E:玫瑰糠疹
出自：整形外科主治医师

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