出自:整形外科主治医师

男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取()
A:膀胱扩大术
B:应用抗结核药物治疗
C:应用广谱抗生素抗感染治疗
D:左肾造瘘术
E:左输尿管皮肤造口
下肢淋巴压在活动时为下列哪项()
A:2.4kPa(18mmHg)
B:1.73kPa(13mmHg)
C:5.1kPa(38mmHg)
D:5.32kPa(40mmHg)
E:6kPa(45mmHg)
下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是()
A:常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B:HLA-B27阳性率高达90%~96%
C:主要侵犯骶髂关节和脊柱
D:多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E:脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈"方形"椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样"脊柱
经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的()
A:明确肝内病变的范围和性质
B:了解胆囊切除术后胆道情况
C:明确梗阻性黄疸的原因和部位
D:了解胆囊浓缩和收缩功能
E:胆道显影同时也可显示胰管
男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()
A:术前食管镜检查损伤
B:气管导管损伤
C:手术损伤喉返神经
D:急性喉炎
E:急性咽炎
急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()
A:患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B:患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C:患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D:患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E:患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()
A:可继发感染,引起急性胆囊炎
B:可导致胆囊积脓
C:可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D:结石较大者比小结石更易引起临床症状
E:静止性胆囊结石可无需处理
下列哪一类型肺癌对放疗较敏感()
A:小细胞癌
B:大细胞癌
C:腺癌
D:鳞癌
E:类癌
有关血管瘤的特点,下列正确的是()。
A:血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B:海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,不侵犯骨骼
C:血管瘤只生长在皮肤表面
D:部分血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失
E:海绵状血管瘤可触及搏动
小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为()。
A:生后腹膜鞘状突未闭
B:腹股沟区解剖结构薄弱
C:剧烈哭闹等腹压增高因素
D:小儿多仰卧,双髋屈曲,使腹肌松弛
E:以上都是
血清脂肪酶在发病后24小时升高的是()。
A:胆总管下段结石
B:急性胰腺炎
C:假性胰腺囊肿
D:壶腹部癌
E:慢性胰腺炎
大量输入易引起凝血障碍的胶体液是()
治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是()
A:羟乙基淀粉
B:右旋糖酐
C:林格液
D:白蛋白
E:纤维蛋白原
某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该()
A:维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查
B:维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定
C:维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定
D:维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
E:维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检
骨盆挤压伤最易损伤的尿道是()
A:阴茎悬垂部
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部

女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。



第1题,共1个问题
(单选题)目前的治疗宜采取()
A:患侧制动
B:中医中药
C:口服止痛药
D:局部注射醋酸泼尼松龙
E:积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩
男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()。
A:空肠损伤
B:胃损伤
C:胆管损伤
D:十二指肠损伤
E:肾损伤
男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度为6mm。手术提升上睑位置,平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的()
A:与角膜上缘平齐
B:1mm
C:2mm
D:3mm
E:5mm
医学道德评价的客体是()。
A:医学道德行为和行为者
B:医务人员
C:医德品质
D:医疗卫生单位
急性血源性骨髓炎好发于()。
A:婴幼儿
B:青壮年
C:儿童
D:老年
E:中年
急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为()
A:软组织充血、水肿
B:骨质破坏
C:骨质增生
D:死骨形成
E:软组织有窦道形成

男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。



第1题,共2个问题
(单选题)手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是()
A:增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B:增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C:增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D:正常前列腺周围即存在该包膜
E:由周围脂肪组织形成

第2题,共2个问题
(单选题)目前,首选的治疗措施是()
A:膀胱穿刺造瘘
B:应用5-α还原酶抑制剂
C:留置导尿管
D:间歇性膀胱穿刺
E:间歇性膀胱穿刺+药物治疗

男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。



第1题,共1个问题
(单选题)进一步明确诊断,首先应做哪一项检查()。
A:CT
B:膀胱镜
C:肿瘤标志物系列
D:IVP
E:MRI
肺爆震伤属胸部()
A:减速伤
B:加速伤
C:枪弹伤
D:闭合性损伤
E:开放性损伤
胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是().
A:经皮胆镜取石术
B:腹腔镜胆囊切除术
C:开腹胆囊切除术
D:小切口胆囊切开取石术
E:胆囊切开取石,胆囊造瘘术
女,29岁,左肩背部肿物10余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()
A:B型超声波检查
B:CT检查,必要时加强化
C:MRI检查
D:放射性核素检查
E:选择性动脉造影
2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是()
A:切开复位内固定
B:闭合复位外固定支架固定
C:悬吊牵引
D:骨牵引
E:手法复位,石膏外固定
男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是()
A:膀胱结石
B:后尿道瓣膜
C:膀胱炎
D:膀胱憩室
E:前尿道瓣膜
下列不是血管收缩剂的是()。
A:多巴酚丁胺
B:去甲肾上腺素
C:间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D:异丙肾上腺素
E:去氧肾上腺素(新福林)
食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑()
A:胸腔感染
B:食管吻合口瘘
C:胸腔活动性出血
D:乳糜胸
E:肺不张
关于血胸的治疗,下列错误的是()。
A:挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B:进行性血胸应剖胸探查
C:少量血胸可保守治疗
D:胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E:凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块