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男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史，考虑最可能性的诊断是（）
A:急性病毒性脑膜炎
B:急性细菌性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:自发性蛛网膜下腔出血
E:高血压性脑出血

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出自：临床乡镇执业助理医师

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