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男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

第1题，共5个问题
(单选题)应考虑（　）
A:病毒性脑膜炎
B:脑肿瘤
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:隐球菌性脑膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（　）
A:异烟肼+地塞米松
B:链霉素
C:卡哪霉素
D:对氨基水杨酸钠
E:丁胺卡哪霉素

第3题，共5个问题
(单选题)患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（　）
A:肥胖
B:血糖升高
C:低血压
D:骨质疏松
E:诱发感染

第4题，共5个问题
(单选题)如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（　）
A:化脓性脑膜炎
B:隐球菌性脑膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:脑囊虫
E:脑肿瘤

第5题，共5个问题
(单选题)确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（　）
A:脑脊液葡萄糖减少
B:脑脊液氯化物减低
C:脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D:脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E:隐球菌抗原阳性

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出自：呼吸内科学高级职称

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