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27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。

第1题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:妊娠期高血压疾病引起肝损害
B:急性病毒性肝炎
C:妊娠期急性脂肪肝
D:妊娠期肝内胆汁淤积症
E:药物性肝炎

第2题，共4个问题
(单选题)经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是（）
A:血压升高
B:胎儿窘迫
C:早产
D:死胎
E:围生儿死亡率增高

第3题，共4个问题
(单选题)若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是（）
A:血清直接胆红素
B:血胆固醇
C:血清胆酸
D:尿胆原
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）
A:黄疸
B:ALT剧烈升高
C:胆固醇升高
D:食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
E:HBsAg（+）

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出自：临床乡镇执业助理医师

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