患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴展僵，活动后缓解，首先考虑（）
A:骨性关节炎
B:痛风
C:银屑病关节炎
D:类风湿关节炎
E:风湿性关节炎
出自：临床乡镇执业助理医师

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