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患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚

第1题，共4个问题
(单选题)提示：血气分析PH：7．35，PaCO₂：100mmHg，PaO₂：46mmHg，HCO₃^-：35mmol／L，BE://6mmol／L。提问：该患者可能发生的酸碱失衡是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼酸合并代酸
C:呼吸性碱中毒
D:呼酸合并代碱
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是（）。
A:大量抗生素
B:呼吸兴奋剂
C:继续用利尿剂
D:补充氯化钾
E:使用镇静剂

第3题，共4个问题
(多选题)根据上述资料，考虑可能的诊断是（）。
A:慢性肺源性心脏病
B:右心衰竭
C:电解质紊乱
D:酸碱平衡失调
E:低钙血症
F:脑血管病意外

第4题，共4个问题
(单选题)该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（）。
A:氯丙嗪
B:水合氯醛
C:碳酸氢钠
D:哌替啶（杜冷丁）
E:异丙嗪

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出自：呼吸内科学高级职称

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