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患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO₂58mmHg，PaCO₂87mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。

第1题，共3个问题
(单选题)经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）。
A:哮鸣音消失
B:流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
C:PEEP降至0
D:PS降至5cmH₂O稳定呼吸4h
E:不需要静脉应用糖皮质激素

第2题，共3个问题
(单选题)若采用气管插管机械通气，恰当的是（）。
A:因为气道阻力增加，故应采用大潮气量（12～15ml/kg）、慢呼吸频率的形式
B:因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP（15cmHO）
C:为防止气压伤，应采用小潮气量（6～8ml/kg）
D:因为PaO₂降低，需高浓度供氧
E:因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗方法（）。
A:负压通气
B:无创正压通气
C:气管切开机械通气
D:经口气管插管机械通气
E:经鼻气管插管机械通气

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出自：呼吸内科学高级职称

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