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患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确肺部疾患，进一步检查包括（）。（提示患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。）
A:痰培养
B:结核菌素试验
C:胸部HRCT
D:超声心动图
E:血气分析
F:24h心电图
G:痰找结核菌

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，必要的检查项目包括（）。（提示查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）
A:血常规
B:甲状腺功能
C:尿常规
D:肌酶
E:胸片
F:皮肤活检
G:心电图
H:肌肉活检

第3题，共4个问题
(多选题)患者可能的诊断为（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。）
A:呼吸衰竭
B:皮肌炎
C:肺部感染
D:系统性红斑狼疮
E:多发性肌炎
F:肺间质纤维化
G:过敏性紫癜

第4题，共4个问题
(多选题)目前的处理措施包括（）。（提示痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。）
A:抗生素治疗
B:吸氧
C:输血
D:糖皮质激素
E:甲状腺素
F:乙酰半胱氨酸
G:碳酸氢钠

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出自：呼吸内科学高级职称

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