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男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）
A:急性胆囊炎
B:急性传染性肝炎
C:急性化脓性胆管炎
D:化脓性门静脉炎合并肝脓肿
E:膈下感染

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出自：临床乡镇执业助理医师

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