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男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是（）
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:高血压脑出血
D:外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E:原发性脑干损伤

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出自：整形外科主治医师

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