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男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

第1题，共4个问题
(单选题)如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO₂升至87mmHg，此时应采取的措施为（）。
A:使用糖皮质激素
B:应用利尿剂
C:行气管插管，进行机械通气
D:经口鼻面罩进行无创通气
E:使用呼吸兴奋剂

第2题，共4个问题
(单选题)对本例患者强调低流量吸氧是为了避免（）。
A:肺损伤
B:氧中毒
C:肺不张
D:二氧化碳潴留加重
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了（）。
A:保持气道通畅
B:做痰培养分离出致病菌
C:抗感染治疗
D:使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E:纠正水电解质紊乱

第4题，共4个问题
(单选题)患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大（）。
A:气压伤
B:肺栓塞
C:气道内分泌物增加，气道阻力增加
D:心源性肺水肿
E:肺血管阻力增加

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出自：呼吸内科学高级职称

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