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男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

第1题，共2个问题
(单选题)最后的确诊依据是（）
A:呼吸紧迫加重，发绀，休克
B:叩诊呈鼓音，呼吸音消失
C:皮下气肿
D:气管、心脏移向健侧
E:胸穿时，针芯自动被推出

第2题，共2个问题
(单选题)此时急救措施首选（）
A:胸腔闭式引流
B:心包穿刺
C:开胸探查
D:加压给氧
E:粗针头穿刺排气减压

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出自：临床乡镇执业助理医师

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