患者男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）
A:胃溃疡并出血
B:胃溃疡并胃息肉
C:幽门管溃疡
D:胃溃疡恶变
E:胃溃疡合并幽门梗阻
出自：临床乡镇执业助理医师

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