患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性胆管炎
D:急性肠系膜淋巴结炎
E:溃疡病穿孔
出自：临床乡镇执业助理医师
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