女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A:高位急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:溃疡病穿孔
D:急性胆囊炎
E:胆道蛔虫症
出自:临床乡镇执业助理医师