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女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。

第1题，共4个问题
(单选题)下述哪项检查最有意义（）
A:血皮质醇节律测定
B:血ACTH测定
C:24小时尿17-羟、17-酮测定
D:24小时尿游离皮质醇测定
E:OGTT

第2题，共4个问题
(单选题)如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）
A:垂体放射治疗
B:经蝶垂体瘤切除术
C:经额垂体瘤切除术
D:双肾上腺次全切除术
E:赛庚啶治疗

第3题，共4个问题
(单选题)患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）
A:月经恢复
B:向心性肥胖减轻
C:空腹血糖6.8mmol/L
D:血压150/90mmHg
E:血皮质醇早8点510mmol/L（正常165~441mmol/L），下午4点480mmol/L

第4题，共4个问题
(单选题)进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）
A:ACTH兴奋试验
B:小剂量地塞米检抑制试验
C:CRF兴奋试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:甲吡酮试验

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出自：临床乡镇执业助理医师

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