患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:十二指肠溃疡穿孔
E:胃溃疡穿孔
出自：临床乡镇执业助理医师

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