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男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛（+），用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10⁹／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:细菌性肝脓肿
B:阿米巴性肝脓肿
C:阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
D:原发性肝癌
E:包虫病

第2题，共2个问题
(单选题)用甲硝唑疗效不佳的原因是（）
A:甲硝唑剂量不足
B:甲硝唑不是特效药物，应换用氯喹治疗
C:未加用抗生素
D:全身支持疗法不够
E:未同时作肝穿刺引流

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出自：临床乡镇执业助理医师

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