男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
第1题，共4个问题
(单选题)其初步诊断首先应考虑（）
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:左侧上尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎
F:慢性间质性膀胱炎
第2题，共4个问题
(单选题)尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）
A:抗结核治疗
B:左肾造口术
C:右肾切除术
D:右肾切除，左肾造口术
E:膀胱扩大术
F:右肾部分切除术
第3题，共4个问题
(不定向)患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系统血管造影
C:尿常规
D:胸部X线检查
E:尿沉渣查抗酸杆菌
F:膀胱镜
第4题，共4个问题
(单选题)该患者的下一步治疗措施是（）
A:抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
B:抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
C:抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗
D:抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
E:抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
F:抗结核治疗4周后行左肾切除术
出自：泌尿外科学高级职称
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