患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
第1题，共6个问题
(多选题)该患者需要进一步做下列哪些检查（）
A:甲状旁腺功能测定
B:血尿酸检测
C:尿细菌培养
D:膀胱镜检
E:静脉肾盂造影
F:尿细胞学分析
G:泌尿系CT及三维重建
第2题，共6个问题
(多选题)该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。
A:尿酸结石
B:草酸钙结石
C:磷酸钙结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸镁胺结石
F:一水草酸钙结石
G:二水草酸钙结石
第3题，共6个问题
(单选题)该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。
A:左肾切除术
B:体外冲击波碎石术
C:经肾窦切开取石术
D:右肾实质切开取石术
E:经皮肾镜碎石、取石术
F:肾盂切开取石术
G:经输尿管软镜碎石术
第4题，共6个问题
(多选题)若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证（）
A:伴有糖尿病
B:多囊肾合并肾结石
C:马蹄肾并有肾结石
D:妊娠合并肾结石
E:伴有原发性高血压
F:装有心脏起搏器
G:伴原发性血小板减少症
H:长期服用阿司匹林
I:尿常规检测，镜下可见较多白细胞
第5题，共6个问题
(多选题)下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是（）
A:无肾积水
B:肾积脓
C:肾结石合并急性上尿路感染
D:孤立肾
E:马蹄肾合并肾结石
F:出血性疾病
G:极度肥胖
H:肾内型肾盂合并肾结石
第6题，共6个问题
(多选题)该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。
A:口服丙磺舒
B:口服氯化铵
C:口服碳酸氢钠
D:口服螺内酯（安体舒通）
E:口服别嘌醇
F:口服10%的枸橼酸钾溶液
G:口服广谱抗生素以预防感染
H:少吃动物蛋白和牛奶
I:适当限制钠盐的摄人
出自：泌尿外科学高级职称
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