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患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。

第1题，共6个问题
(多选题)复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管，此时需完善下列哪些检查（）
A:泌尿系彩色多普勒超声
B:腹部X线平片
C:逆行肾盂造影
D:静脉肾盂造影
E:利尿肾图
F:胃镜

第2题，共6个问题
(多选题)日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A:输尿管双J管移位
B:输尿管梗阻
C:输尿管切开取石术后尿外渗
D:输尿管结石复发
E:膀胱输尿管反流
F:膀胱炎

第3题，共6个问题
(多选题)患者需进一步完善下列哪些检查（）
A:腹部平扫CT
B:逆行肾盂造影
C:静脉肾盂造影
D:利尿肾图
E:输尿管镜检查
F:经皮肾镜检查

第4题，共6个问题
(多选题)目前考虑患者的诊断为（）【提示】患者行腹部CT平扫检查，见图44。
A:输尿管双J管移位
B:输尿管损伤
C:输尿管切开取石术后尿瘘
D:输尿管结石复发
E:输尿管结石术后肾重度积水

第5题，共6个问题
(多选题)患者目前可选择的治疗方式为（）【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘，输尿管双J管移位。
A:肾造瘘术
B:输尿管镜手术
C:尿瘘引流术
D:输尿管成形术
E:肾切除术
F:尿瘘切除术

第6题，共6个问题
(多选题)考虑为患者实施的下一步治疗方案为（）【提示】患者经过慎重考虑后，选择行输尿管镜检术，术中发现右侧输尿管中上段扩张积水，输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管，并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转，术后第5天，右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml，以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。
A:拔除右侧腰部引流管
B:拔除输尿管双J管
C:行输尿管一输尿管吻合术
D:继续留置输尿管双J管
E:行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘
F:行肾切除术

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出自：泌尿外科学高级职称

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