患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
第1题，共4个问题
(单选题)首先应对患者进行的处理是（）
A:右肾造瘘术
B:右肾盂输尿管连接部成形术
C:右肾切除术
D:左肾切除术
E:左肾造瘘术
第2题，共4个问题
(单选题)为进一步评价肾功能，应进行的检查是（）【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。
A:夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
B:泌尿系统增强CT
C:双肾MRI
D:尿流率检测
E:开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
F:双侧输尿管逆行造影
第3题，共4个问题
(单选题)对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。
A:右肾切除术
B:右肾盂输尿管连接部成型术
C:右肾输尿管全长切除术
D:左肾盂输尿管连接部成型术
E:左肾切除术
F:左肾输尿管全长切除术
第4题，共4个问题
(单选题)患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理（）
A:等待观察
B:肾盂输尿管连接部成形术
C:肾切除术
D:肾造瘘术
E:输尿管支架（DJ管）植入术
F:肾输尿管全长切除术
出自：泌尿外科学高级职称
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