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患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。

第1题，共7个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:包皮龟头炎
B:阴茎肿瘤
C:尖锐湿疣
D:阴茎角
E:增殖红斑（Queyrat）
F:F.外阴原位癌（Bowendiseas

第2题，共7个问题
(单选题)为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是（）
A:双侧腹股沟区超声
B:盆腔及腹股沟区CT
C:盆腔及腹股沟区MRI
D:阴茎肿物活检
E:胸部X线平片
F:PET/CT

第3题，共7个问题
(多选题)为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
A:双侧腹股沟超声
B:腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI
C:骨扫描
D:胸部X线平片
E:尿道造影
F:PET/CT

第4题，共7个问题
(单选题)该患者下一步较为合理的治疗措施是（）【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。
A:肿物切除术
B:阴茎部分切除术
C:阴茎全切术
D:阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术
E:肿物切除术+放疗
F:肿物切除术+化疗

第5题，共7个问题
(多选题)对该患者进一步的处理措施是（）【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。
A:随访观察
B:化疗
C:放疗
D:双侧腹股沟淋巴结清扫术
E:双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术
F:抗炎

第6题，共7个问题
(单选题)对该患者下一步的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理报告：左腹股沟1/6淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧0/5淋巴结可见转移。
A:随访观察，定期复查
B:化疗
C:放疗
D:盆腔淋巴结清扫术
E:免疫治疗
F:抗炎

第7题，共7个问题
(单选题)需要对该患者进行定期随访观察的内容包括（）
A:体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况
B:腹盆部CT或MRI
C:胸部CT或胸部X线平片
D:尿流率测定
E:骨扫描
F:头颅MRI

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出自：泌尿外科学高级职称

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