患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。
第1题，共5个问题
(单选题)下一步最佳的处理方案是（）
A:膀胱镜
B:尿脱落细胞学检查
C:定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D:诊断性TURBT术
E:光动力学治疗
第2题，共5个问题
(单选题)关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）
A:尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B:蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C:连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D:骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E:局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
第3题，共5个问题
(单选题)患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为（）
A:顺行切除法逐块切除肿瘤
B:逆行切除法逐块切除肿瘤
C:垂直点切法逐块切除肿瘤
D:直接将肿瘤进行气化
E:直接从肿瘤基底部切除肿瘤
第4题，共5个问题
(单选题)术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是（）
A:降低电切电流强度，完成手术
B:改用等离子双极电切术
C:留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术
D:留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤
E:尝试闭孔神经封闭后再手术
第5题，共5个问题
(单选题)经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）
A:单纯定期随访
B:术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C:术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D:再次TURBT术
E:光动力学治疗
出自：泌尿外科学高级职称
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